今年 60 岁的潘先生是个不折不扣的 " 酒坛子 "。30 多年以来一直从事户外电业工作,常年在外奔波,他和同事们都有个习惯,天冷的时候,喝上两口 " 防寒酒 " 保暖。长此以往,他养成了每天每餐都要喝酒的习惯,每天要喝上 2 斤就才得劲。去年 1 月,潘先生总感觉咽喉有异物,吞咽困难,症状持续了几天,跑去当地医院一检查,被诊断为食管癌。随后,做了食管癌根治手术。近日,他又开始出现呕吐、精神差、食欲差的症状,整个人日渐消瘦。再次到医院检查发现癌细胞全身多处转移,为了控制病情,潘先生来到长沙市第三医院。
长沙市第三医院血液肿瘤科主任盛赠美根据潘先生的检查情况,制定了详细的治疗方案。
盛赠美介绍,食管癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,我国是食管癌大国,每年新发病例数占全球 1/2 以上,占肿瘤发病率第 5 位,病死率第 2 位。食管癌早期,多数患者无明显症状,只有吞咽不适或者胸骨后的不适感,容易被忽视,一旦持续出现进行性吞咽困难,提示已为食管癌中晚期,如果出现胸痛、咳嗽、发热等,应考虑食管穿孔可能。
" 潘先生长期大量饮酒,增加了食管上皮的损伤,较长时间的反复损伤,有可能诱发癌肿,而且长期酗酒同时对心脏、大脑、肝脏都、胰腺、肾脏都有很大的损伤。" 盛赠美表示,食管癌根治手术清除了潘先生身体内肉眼可见的肿瘤,其它看不见的癌细胞还会通过直接蔓延、淋巴转移、血行转移等方式进行转移。因此,食管癌术后的患者要坚持治疗,定期复查。如出现进食后异常不适、恶心、呕吐、呕血、黑便、气促、乏力、进行性消瘦等症状,请及时就诊。同时应注意科学合理膳食,营养均衡搭配,选择合适的运动方式,增强机体免疫力。
盛赠美提醒,年龄大于 40 岁、来自食管癌高发区、有上消化道症状、有食管癌家族史、有食管癌前疾病或癌前病变者,有食管癌的其他高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)的,都属于食管癌的高危人群。
" 戒烟、戒酒很重要。同时,生活中也应多吃新鲜蔬菜水果,少吃腌制、霉变、热烫、熏制的食物。" 盛赠美说,食管癌早期症状轻微,甚至没有什么不舒服,一般 40 岁以上人群建议 2-3 年做 1 次胃镜检查,如果有嗜酒、经常吃腌制食品,喜欢吃麻辣烫等习惯的人群,建议每年做一次胃镜检查,及早发现及时治疗。