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3D打印技术应用于骨科临床屡创奇迹 长沙这家医院很牛
来源:掌上长沙 日期:2018-12-11 11:53:01 点击率:
 长沙晚报掌上长沙12月9日讯(通讯员 唐梦辉 记者 彭放)3D打印技术让人体骨骼成了可以打印的“配件”,层出不穷的打印技术与医疗技术的结合不断创造生命的奇迹……昨日至今日,由国际矫形与创伤外科协会(SICOT)中国部数字骨科学会主办,长沙市第三医院承办的SICOT中国部数字骨科学会湖南省分会成立大会暨国家继续教育项目“数字化技术及3D打印技术骨科临床应用学习班”在长沙举行。来自全国各地的骨科专家带来了最前沿的数字化技术及3D打印技术在骨科领域的研究成果及临床理念,将对未来骨外科手术的发展带来颠覆性影响。  
长沙市第三医院被授予湖南省老年骨骼与关节疾病(数字骨科)临床医疗技术示范基地,并与5家地市县级医院签定数字骨科技术联盟医院协议。长沙市第三医院院长周中苏表示,该院将以“基地”为龙头,在全省范围内推广数字骨科先进的临床医疗技术,让先进的技术更大范围地服务于基层老百姓。  
3D打印技术应用于骨科临床屡创生命奇迹  
在骨骼的缝隙、脊柱的末端、密集的神经血管旁边,在肉眼难以分辨的细微处、手术刀无法触及的地方,治疗该如何进行?今年6月,长沙市第三医院骨科团队在省内率先利用3D打印技术,成功帮助患者彭先生摘除了3斤多重的巨大骶尾部脊索瘤,并重建骨盆环。 
  脊索瘤长在患者脊柱的两端,且肿瘤体积已长至20厘米×20厘米,完全侵蚀了骶骨,威胁到腰骶段。“骶骨位于脊柱的末端,其周围神经和大血管丰富,手术过程稍有不慎,就会导致大出血或臀部及以下感觉和运动功能损伤。”长沙市第三医院骨科二十二病室主任、主任医师陈立介绍。  
开展了7次大讨论,长沙市第三医院骨科学科主任、主任医师雷青带领团队进行了8个多小时的手术,将彭先生体内3斤多重的巨大骶尾部脊索瘤摘除。术后第二天,彭先生就恢复了大小便功能。
   “这类手术在全省范围极为罕见,我们团队借助的正是3D打印技术。”陈立介绍,术前,团队还原了患者的整个腰骶段和骨盆环形态,订制了3D打印钛合金骶骨,在3D打印模型上预演手术过程,确保手术精准。手术过程中,专家们按照之前设计的方案进行手术,脊索瘤和被侵蚀的骶骨被成功切除,并将3D打印的钛合金骶骨植入到患者体内,重建骨盆环。
   此前,雷青还接收过一名颈椎肿瘤患者,患者第七颈椎病变,被诊断为单发性浆细胞瘤,椎体及附件遭到破坏,椎体明显塌陷伴前脱位,并有明显的神经功能损伤表现,下肢不能行走、大小便失禁等病症,需要马上手术治疗。  
“传统的脊柱结构重建方式有着很多缺点,可能导致手术失败、再次引起神经功能受损等后果。”雷青团队采用3D打印人工椎体及椎板复合体为患者开展手术。切除病变椎体后,用3D打印的人工椎体进行前方脊柱稳定性重建,用3D打印的人工椎板进行后方结构的重建覆盖硬膜,减少术后神经再次受损的可能。这样的手术为国内首例。 
  术后仅1周,患者就可以佩戴支具自行下床活动。6个月后复查,患者的下肢神经功能基本恢复,如今已能行走自如、生活自理。“这就是3D打印技术的‘魔力’!”雷青说。  
3D打印等数字技术将给医学带来颠覆性变化  
雷青介绍,在骨科医学领域,3D打印技术可帮助医师对患者的疾病进行诊断、医患沟通、术前规划设计、为手术模拟操作、优化手术流程、预测评估手术效果等,解决一些临床疑难疾病问题。  
近年来,数字化技术及3D打印技术在医学上的运用日益广泛,在湖南各级医院落地开花,长沙市第三医院则走在了全省前列。骨科学科主任雷青带领学科团队于2013年开始3D打印技术、数字技术在骨科的临床应用研究,取得了多项研究成果,形成了一系列成熟的临床医疗技术。作为长沙市3D打印医学应用服务平台,其技术支撑已经覆盖周边省市20余家大型三级医疗单位,开展临床应用案例超过1000余例,取得了良好的社会效益,同时使更多的患者受益。
由长沙市第三医院承办的此次大会,邀请了裴国献、桑宏勋、郭征等国内数字骨科领域专家授课,为国内数字骨科领域的医生带来了数字化技术最前沿的研究成果及临床理念,提供了一个教育专题化、经验分享化的高端交流平台。  
会议间隙,裴国献教授、桑宏勋教授、雷青教授接受记者访谈,就混合现实(MR)等数字化技术在骨科的临床应用回答了相关问题。 
  混合现实技术是继虚拟现实技术(VR)和增强现实技术(AR)之后,图形学领域出现的全新数字全息影像技术。具有现实与虚拟世界结合、实时交互和精确匹配等特性。 
  这一技术被手术台上的医生们“看中”了。 
  在过去,医生看的是片子,是二维的场景。现在,新技术可以将患者病变部分的模拟场景全部呈现,非常逼真。  
“混合现实技术在时效性上具有很大的优势,对于急诊和创伤治疗来说意义重大。”雷青介绍,它能让手术方案的制定和及时有效的医患沟通变得更加安全、精准和高效。  
比如,当有患者出现创伤性伤害需要紧急手术时,医务人员可提前利用3D可视化辅助诊断系统对患者患处进行建模,并在手术中采用MR技术辅助。 
  医生团队手术时,佩戴一台眼镜即可清晰观看到“虚拟患处”的内部结构,其骨头、血管、神经都清晰可见。  
如果需要更直观的效果,可以直接将“虚拟患处”“放”到患者体内和实际的患处重合,然后精确开展手术操作。  
当需要某个患处看得更加细致时,医生团队还可以“放大”虚拟场景,让手术刀触及的部位更加精准。  
在会议现场发布的视频中,医务人员戴上VR眼镜,在手术台前,将虚拟的患者的腰骶段和骨盆环形与患者身体重合,双手同时在操作着,让会场不少人直呼“科幻”。
   据介绍,与传统手术相比,MR系统参与后,将最大限度地减少手术时间、提高手术效果。 
  目前,这一技术在国内已有部分医院开展,未来将更多地运用到临床中。  
在昨日的SICOT中国部数字骨科学会湖南省分会成立大会上,雷青担任主任委员。雷青表示,通过在这样的高水准学术活动中的发声与交流,将进一步推进骨科临床工作,为患者提供更优质的诊疗和服务。

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