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在骨骼上“雕花刺绣”?论剑3D打印,数字科技或将颠覆医疗未来
来源:今日头条 日期:2018-12-11 11:47:35 点击率:
在骨骼的缝隙,在脊柱的末端,在密集的神经血管上,在那些手术刀无法触及,肉眼也难以分辨的细微处,治疗该如何进行?
今年6月,长沙市第三医院骨科团队在省内率先利用3D打印技术,成功帮助长沙一男子摘出3斤多重的巨大骶尾部脊索瘤,并重建骨盆环。
脊索瘤长在脊柱的两端,而这名患者的脊索瘤已增至20cm×20cm大小,完全侵蚀了他的骶骨,并且威胁到了腰骶段。
“骶骨位于脊柱的末端,其周围神经和大血管丰富,手术过程中稍有不慎,都会导致臀部及以下感觉和运动功能损伤或者是大出血。”长沙市第三医院骨科二十二病室主任、主任医师陈立介绍。
随后,在经历了7次大讨论,8个多小时手术后,长沙市第三医院骨科学科主任、主任医师雷青带领团队将彭先生体内3斤多重的巨大骶尾部脊索瘤摘除,并重建骨盆环。
术后第二天,彭先生就恢复了大小便功能。
这场手术,放眼全省都极为罕见。而雷青团队借助的,正是3D打印技术。
(大会现场)
陈立介绍:“术前,我们还原了患者的整个腰骶段和骨盆环形态,订制了3D打印钛合金骶骨,在3D打印模型上预演手术过程,确保手术精准。”
他表示,手术过程中,专家们按照之前设计的方案进行手术,脊索瘤和被侵蚀的骶骨被成功切除,并将3D打印的钛合金骶骨植入到患者体内,重建骨盆环。
在更早之前,雷青还接收过一位颈椎肿瘤患者,患者第七颈椎病变,且为单发性浆细胞瘤,椎体及附件遭到破坏,椎体明显塌陷伴前脱位,并有明显的神经功能损伤表现,下肢不能行走、大小便失禁等病症,需要马上手术治疗。
但是,传统的脊柱结构重建方式有着很多缺点,可能导致手术失败、再次引起神经功能受损等后果。 这一次,雷青团队采用了国内首例3D打印人工椎体及椎板复合体为患者手术:
切除病变椎体后,用3D打印的人工椎体来进行前方脊柱稳定性重建,用3D打印的人工椎板来进行后方结构的重建覆盖硬膜,减少术后神经再次受损的可能。
就这样,术后仅仅1周,患者就可以戴支具自行下床活动,半年后复查时,下肢神经功能基本恢复,现在已能行走自如,日常生活也能自理。
雷青说:“这就是3D打印技术的‘魔力’!”
(段爱珍调研员为长沙市第三医院授牌)
3D打印技术真的能让骨骼成为可以打印的“配件”吗?层出不穷的“打印界”新锐能够颠覆医疗的未来吗?
12月8日至9日,由国际矫形与创伤外科协会(SICOT)中国部数字骨科学会主办,长沙市第三医院承办的SICOT中国部数字骨科学会湖南省分会成立大会暨国家继续教育项目“数字化技术及3D打印技术在骨科临床应用学习班”在长沙举行。
来自全国各地的骨科专家带来最前沿的数字化技术及3D打印技术在骨科领域的研究成果及临床理念。这些,对于未来的骨外科手术的发展,或许将是颠覆性的。
(世界矫形与创伤外科协会中国部数字骨科学会湖南省分会成立)
在12月9日的学习班开幕式上,SICOT中国部数字骨科学会主任委员裴国献教授,湖南省科技厅调研员段爱珍,长沙市卫计委副主任刘激扬, SICOT中国部数字骨科学会副主委兼秘书长桑宏勋教授,SICOT中国部数字骨科学会湖南分会顾问吕国华教授,长沙市第三医院院长周中苏,长沙市第三医院党委书记肖玉坤,长沙市卫计委科教处处长丁建辉,长沙市第三医院副院长唐勇出席并发表讲话。
(SICOT中国部数字骨科学会主任委员裴国献教授讲话)

(长沙市卫计委刘激扬副主任讲话)
长沙市第三医院被授予湖南省老年骨与关节疾病(数字骨科)临床医疗技术示范基地,并与五家地市县级医院签定数字骨科技术联盟医院协议。
(签约仪式)
“我院将以“基地”为龙头,在全省范围内推广数字骨科先进的临床医疗技术,让先进的技术更大范围的直接服务于基层老百姓。”长沙市第三医院院长周中苏如是说。
“论剑3D打印” 它是否将颠覆医疗的未来
对于3D打印技术未来的发展,雷青说:“目前这种技术在珠宝、食品、工业设计、服装、建筑、汽车、航空航天和医疗产业等领域都在应用,在我熟悉的骨科领域,3D打印技术可帮助医师对患者的疾病进行诊断、医患沟通、术前规划设计、为手术模拟操作、优化手术流程、预测评估手术效果等,也能解决一些临床疑难疾病问题。”
雷青认为,在医学领域,3D打印技术今后会被更广泛地应用到临床。未来将更多地走入百姓日常生活。
近年来,数字化技术及3D打印技术呈现井喷式发展,3D打印技术在医学上的运用也日益广泛,并在湖南全省各级医院落地开花。
长沙市第三医院骨科学科主任雷青带领学科团队于2013年开始3D打印技术、数字技术在骨科的临床应用研究,取得了多项研究成果,形成了一系列成熟的临床医疗技术。
长沙市第三医院作为长沙市3D打印医学应用服务平台,其技术支撑已经覆盖周边省市20余家大型三级医疗单位,开展临床应用案例超过1000余例,取得了良好的社会效益,同时使更多的患者受益。
(深圳南方医院桑宏勋教授现场授课)
此次会议邀请到了裴国献、桑宏勋、郭征等国内数字骨科领域专家授课,为国内数字骨科领域医生传播数字化技术最前沿的研究成果及临床理念,提供一个教育专题化、经验分享化的高端交流平台。
会议间隙,裴国献教授、桑宏勋教授、雷青教授接受访谈,并就混合现实(称MR)系统在骨科的临床应用回答了相关问题。
混合现实技术是继虚拟现实技术(VR)和增强现实技术(AR)之后,图形学领域出现的全新数字全息影像技术。具有现实与虚拟世界结合、实时交互性和精确地匹配性的特性。
而现在,这一技术被手术台上的医生们“看中”了。
在过去,医生看的是片子,是二维的场景。现在,新技术可以将患者病变部分的模拟场景全部呈现,非常逼真。
在骨骼上“雕花刺绣”?论剑3D打印,数字科技或将颠覆医疗未来
(专家访谈)
“混合现实技术在时效性上具有很大的优势,对于急诊和创伤治疗来说意义重大。”雷青介绍,它能让手术方案的制定和及时有效的医患沟通“变得更加安全、精准和高效。”
比如,当有患者出现创伤性伤害需要紧急手术时,医务人员可提前利用3D可视化辅助诊断系统对患者患处进行建模,并在手术中采用MR技术辅助。
医生团队手术时,佩戴一台眼镜即可清晰观看到“虚拟患处”的内部结构,其骨头、血管、神经都清晰可见。
如果需要更直观,可以直接将虚拟患处“放”到患者体内和实际的患处重合,然后精确开展手术操作。
当需要某个患处看得更加细致时,医生团队还可以“放大”虚拟场景,让手术刀触及的部位更加精准。
12月9日,在会议现场发布的视频中,医务人员戴上VR眼镜,在手术台前,将虚拟的患者的腰骶段和骨盆环形与患者身体重合,双手同时在操作着,让会场不少人直呼“科幻”。
据介绍,与传统手术相比,MR系统参与后,将最大限度地减少手术时间、提高手术效果。
目前,这一技术在国内已有部分医院开展,未来将更多地运用到临床中。
12月8日的SICOT中国部数字骨科学会湖南省分会成立大会由雷青担任主任委员。
他表示,通过在这样的高水准学术活动中的发声与交流,将进一步推进骨科临床工作,为患者提供更优质的诊疗和服务。

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来院线路一:2、4、8、123、137、140、141、145、160、167、225、314、402、803、906路在长沙市第三医院(仰天湖)站下;
来院线路二:139路在燕子岭站下; 来院线路三:地铁1号线、3号线侯家塘站下,从1号出入口出站,向西400米即到。
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