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科幻!3D 打印骨头之后,MR 技术让手术台上的医生成为“透视眼”
来源:ZAKER潇湘 日期:2018-12-11 11:23:50 点击率:
▲ 12 月 8 日,世界矫形与创伤外科协会中国部数字骨科学会湖南省分会成立。
戴着一副 VR 眼镜,医生们眼前仿佛开了 " 透视眼 ",手术台上患者的骨骼、血管、神经都清晰可见。这样一副场景,让不少骨科专家兴奋不已。
12 月 8 日至 9 日,由国际矫形与创伤外科协会(SICOT)中国部数字骨科学会主办,长沙市第三医院承办的 SICOT 中国部数字骨科学会湖南省分会成立大会暨国家继续教育项目 " 数字化技术及 3D 打印技术在骨科临床应用学习班 " 在长沙举行。来自全国各地的骨科专家分享最前沿的数字化技术及 3D 打印技术在骨科领域的研究成果及临床理念。混合现实 ( 称 MR ) 系统在骨科手术中的应用成为备受关注的亮点。
▲湖南省科技厅段爱珍调研员为长沙市第三医院授牌
全国骨科专家汇聚长沙探讨 3D 打印技术
会上,长沙市第三医院被授予湖南省老年骨与关节疾病(数字骨科)临床医疗技术示范基地,并与五家地市县级医院签定数字骨科技术联盟医院协议。" 医院将以 " 基地 " 为龙头,在全省范围内推广数字骨科先进的临床医疗技术,让先进的技术更大范围的直接服务于基层老百姓。" 长沙市第三医院院长周中苏介绍。当天的会议还邀请到了裴国献、桑宏勋、郭征等国内数字骨科领域专家授课。
据介绍,3D 打印技术在骨科领域发挥了不小的作用:可帮助医师对患者的疾病进行诊断、医患沟通、术前规划设计、为手术模拟操作、优化手术流程、预测评估手术效果等,也能解决一些临床疑难疾病问题。" 在医学领域,该技术今后会被更广泛地应用到临床。未来将更多地走百姓入日常生活。" 长沙市第三医院骨科学科主任雷青对此充满期待。
在 12 月 8 日的 SICOT 中国部数字骨科学会湖南省分会成立大会上,雷青担任主任委员。其带领的学科团队作为长沙市 3D 打印医学应用服务平台,其技术支撑已经覆盖周边省市 20 余家大型三级医疗单位,开展临床应用案例超过 1000 余例。
▲ " 科幻 " 的 MR 系统与骨科手术结合的模拟场景。
MR 技术能给患者带来什么?在现场,最受关注的莫过于混合现实 ( 称 MR ) 系统在骨科的临床应用。
混合现实技术是继虚拟现实技术(VR)和增强现实技术(AR)之后,图形学领域出现的全新数字全息影像技术。具有现实与虚拟世界结合、实时交互性和精确地匹配性的特性。
这一技术被手术台上的医生们 " 看中 " 了。
在过去,医生看的是片子,是二维的场景。现在,新技术可以将患者病变部分的模拟场景全部呈现,非常逼真。
" 混合现实技术在时效性上具有很大的优势,对于急诊和创伤治疗来说意义重大。" 雷青介绍,它能让手术方案的制定和及时有效的医患沟通 " 变得更加安全、精准和高效。"
比如,当有患者出现创伤性伤害需要紧急手术时,医务人员可提前利用 3D 可视化辅助诊断系统对患者患处进行建模,并在手术中采用 MR 技术辅助。
医生团队手术时,佩戴一台眼镜即可清晰观看到 " 虚拟患处 " 的内部结构,其骨头、血管、神经都清晰可见。
如果需要更直观,可以直接将 " 虚拟患处 "" 放 " 到患者体内和实际的患处重合,然后精确开展手术操作。当需要某个患处看得更加细致时,医生团队还可以 " 放大 " 虚拟场景,让手术刀触及的部位更加精准。
12 月 9 日,在会议现场发布的视频中,医务人员戴上 VR 眼镜,在手术台前,将虚拟的患者的腰骶段和骨盆环形与患者身体重合,双手同时在操作着,让会场不少人直呼 " 科幻 "。
据介绍,与传统手术相比,MR 系统参与后,将最大限度地减少手术时间、提高手术效果。
目前,这一技术在国内已有部分医院开展,未来将更多地运用到临床中。
3D 打印还原患处,助力医生取出 3 斤多重肿瘤
在骨骼的缝隙,在脊柱的末端,在密集的神经血管上,在那些手术刀无法触及,肉眼也难以分辨的细微处,治疗该如何进行?
近日,长沙市第三医院骨科团队在省内率先利用 3D 打印技术,成功帮助长沙一男子摘出 3 斤多重的巨大骶尾部脊索瘤,并重建骨盆环。
脊索瘤长在脊柱的两端,而这名患者的脊索瘤已增至 20cm×20cm 大小,完全侵蚀了他的骶骨,并且威胁到了腰骶段。" 骶骨位于脊柱的末端,其周围神经和大血管丰富,手术过程中稍有不慎,都会导致臀部及以下感觉和运动功能损伤或者是大出血。" 长沙市第三医院骨科二十二病室主任、主任医师陈立介绍。
随后,在经历了 7 次大讨论,8 个多小时手术后,长沙市第三医院骨科学科主任、主任医师雷青带领团队将彭先生体内 3 斤多重的巨大骶尾部脊索瘤摘除,并重建骨盆环。术后第二天,彭先生就恢复了大小便功能。
这场手术,放眼全省都极为罕见。而雷青团队借助的,正是 3D 打印技术。
陈立介绍:" 术前,我们还原了患者的整个腰骶段和骨盆环形态,订制了 3D 打印钛合金骶骨,在 3D 打印模型上预演手术过程,确保手术精准。" 他表示,手术过程中,专家们按照之前设计的方案进行手术,脊索瘤和被侵蚀的骶骨被成功切除,并将 3D 打印的钛合金骶骨植入到患者体内,重建骨盆环。
潇湘晨报记者吴雯芳

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